Chấn thương do áp lực hiếm khi bộc lộ trước trên giường vết thương. Trên xương cùng và gót chân, tổn thương sớm nhất thường xuất hiện ở chu vi của băng: mép bong ra, nước tiểu đọng lại bên dưới, bệnh nhân trượt lên giường và vùng da xung quanh vết thương mềm ra, đỏ lên và bắt đầu bong ra. Một lớp băng xốp silicone có viền được thiết kế để giải quyết vấn đề về chu vi đó. Nó kết hợp lõi xốp có đệm, thấm hút với khung dính silicon mềm giúp giữ ổn định toàn bộ băng trong khi ngăn chặn độ ẩm và lực cắt, vì vậy làn da mỏng manh không bao giờ phải chịu đựng băng dính, ma sát và va đập cùng một lúc.
Tại sao xương cùng và gót chân bị gãy trước tiên
Cả hai vị trí đều có chung một sự kết hợp không thể tha thứ: xương nhô lên gần bề mặt da, lớp mô mềm bao bọc mỏng và tải trọng cơ học không đổi. Đó là lý do tại sao chúng chiếm tỷ lệ không cân xứng trong các chấn thương do áp lực mắc phải tại bệnh viện.
- Nồng độ áp suất. Áp lực tiếp giáp trên xương cùng và gót chân có thể vượt quá áp lực đóng mao mạch khi bệnh nhân nằm yên, đặc biệt là trên nệm cứng hoặc khi các thiết bị y tế ấn vào da.
- Cắt và ma sát. Trượt xuống giường sẽ kéo theo lớp da trên tấm trải giường trong khi các mô sâu hơn vẫn ở lại phía sau, kéo căng và làm xoắn các mạch máu nhỏ.
- Độ ẩm và độ chín. Tiểu không tự chủ, tiết dịch và mồ hôi làm mềm lớp sừng, làm suy yếu khả năng chịu đựng của mô trước khi vết thương nhìn thấy được xuất hiện.
- Sự tưới máu bị tổn thương. Gót chân nằm ở cuối con đường động mạch dài nên bệnh tiểu đường, bệnh động mạch ngoại biên và điều trị bằng thuốc vận mạch đều làm giảm khả năng phục hồi của gót chân.
- Chấn thương cạnh. Việc dán, nâng và dán lại nhiều lần sẽ loại bỏ vùng da quanh vết thương, tạo ra các điểm tiếp cận mới và bề mặt ma sát mới.
| Trang web | Lực lượng thống trị | Da dễ bị tổn thương | Mặc quần áo phải làm gì |
|---|---|---|---|
| xương cùng | Cắt, áp suất, độ ẩm | Da mỏng ở vùng xương cùng, thường bị sần sùi do tiểu không tự chủ | Phù hợp với khe hở mông, bịt kín chu vi, chống cuộn lên |
| gót chân | Ma sát, áp suất, giảm tải | Diện tích tiếp xúc nhỏ, tưới máu xa, ma sát lặp đi lặp lại từ tấm trải giường | Quấn đường cong của gót chân, đệm, giữ nguyên vị trí mà không cần quai |
Băng bọt silicon có viền được làm bằng gì
Việc hiểu các lớp sẽ giải thích tại sao định dạng có viền hoạt động rất khác so với băng gạc hoặc một tấm phim đơn giản. Mỗi lớp giải quyết một chế độ lỗi.
Từng lớp một
- Lớp nền màng bên ngoài. Bên ngoài không thấm nước và chống vi khuẩn, nhưng vẫn có thể thấm hơi nước, vì vậy hãy thoát ra khỏi lá dưới dạng hơi nước trong khi nước tiểu, phân và nước tắm không lọt vào.
- Lõi xốp thấm hút. Hút chất lỏng theo chiều dọc vào miếng đệm và khóa nó ở đó, đệm phần nhô ra của xương và giữ ẩm cho vết thương mà không làm ướt vùng da xung quanh.
- Lớp tiếp xúc silicon mềm đục lỗ. Đủ nhẹ nhàng để nâng và đặt lại vị trí mà không làm rách mô mới, nhưng đủ dính để giữ vị trí; các lỗ để dịch tiết đi vào bọt.
- Đường viền dính. Một khung chất kết dính thân thiện với da giúp cố định băng vào vùng da nguyên vẹn, loại bỏ băng dính thứ cấp và các vết thương do bóc băng.
Nếu bạn muốn có cái nhìn tổng quan hơn về dòng băng này và vị trí của bọt trong đó, hướng dẫn này dành cho băng bọt dùng để làm gì bao gồm các chỉ dẫn, lợi ích và các loại cấu trúc chính.
Đường viền ngăn chặn sự cố ở các cạnh như thế nào
Đường viền không phải là vật trang trí; nó là bộ phận chịu tải cơ học. Đóng góp của nó có thể được tóm tắt trong sáu tác dụng:
- Cắt phân phối lại. Khung dính sẽ phân tán lực kéo trên vài cm vùng da nguyên vẹn thay vì tập trung chúng ở rìa vết thương.
- Khả năng chống cuộn lên. Bởi vì băng là một bộ phận duy nhất có chu vi kín nên không có mép băng rời để tờ giấy có thể bắt và bóc lại.
- Niêm phong chu vi. Nước tiểu, phân, mồ hôi và dịch vết thương bị tắc ở mép băng, đây chính là nơi bắt đầu viêm da liên quan đến tiểu không tự chủ.
- Ít xáo trộn hơn. Băng cố định cần ít thay đổi hơn, do đó, vùng da quanh vết thương ít bị bong tróc hơn và có thời gian phục hồi.
- Vết thương ẩm ướt, xung quanh khô ráo. Sự kết hợp giữa bọt và màng duy trì lớp vết thương ẩm trong khi đường viền bảo vệ vùng da xung quanh khỏi bị ngâm.
- Sự ổn định trong quá trình tái định vị. Việc lật, chuyển và dỡ tải không còn làm bong lớp băng, do đó hàng rào bảo vệ được duy trì suốt ngày đêm.
Chấn thương áp lực xương cùng: Hình dạng theo giải phẫu
Một miếng băng hình vuông phẳng đặt trên xương cùng sẽ bị vênh khi bệnh nhân di chuyển. Khe hở mông tạo ra một nếp gấp, mông cong theo hai hướng và hơi ẩm do tiểu không tự chủ tập trung chính xác dọc theo mép dưới. Băng cùng hình trái tim được thiết kế theo đường viền đó: phần xẻ ở phía trên của trái tim nằm trên khe hở, trong khi phần đế rộng hơn trải rộng khắp mông và bịt kín khu vực tiếp xúc nhiều với chất bẩn nhất.
Đối với vết thương ở xương cùng có độ dày đầy đủ hoặc lớn hơn, băng xốp có viền xương cùng có kích thước 22,5 x 22,5 cm cung cấp đủ độ chồng lên nhau để cố định trên vùng da nguyên vẹn ở tất cả các phía trong khi vẫn đệm phần nhô ra. Băng phải dài hơn mép vết thương từ hai đến ba cm, không bị căng và không có nếp gấp. Nếu vết thương kéo dài đến tận khe hở, có thể sử dụng lớp đệm hoặc lớp tiếp xúc bên dưới lớp xốp.
22,5 x 22,5 cm Băng bọt có viền silicon hình trái tim Một loại băng xốp bọc xương cùng hình trái tim 22,5 x 22,5 cm có viền silicon và miếng thấm hút, thích hợp cho các vết thương ở xương cùng cần cố định vùng da nguyên vẹn rộng. Xem sản phẩm → Chấn thương do áp lực gót chân: Đệm không tạo áp lực mới
Gót chân là một vấn đề khác. Nó nhỏ, cong trên hai mặt phẳng và thường được tưới máu kém, điều đó có nghĩa là bất kỳ áp lực nào bạn thêm vào đều có thể gây hại hơn chính vết thương. Do đó, nên tránh các miếng đệm hình vòng hoặc bánh rán: chúng tập trung tải trọng ở vành và có thể làm giảm lưu lượng máu hơn nữa. Thay vào đó, một miếng đệm xốp có viền hình gót chân sẽ quấn đường cong của gót chân từ bề mặt lòng bàn chân lên hai bên và trên vùng Achilles, phân phối tải trọng tiếp xúc trên một bề mặt rộng, mềm mại.
Vì đường viền bám vào hai bên bàn chân chứ không phải điểm tiếp xúc nên băng giữ nguyên vị trí trong quá trình định vị lại và di chuyển mắt cá chân mà không cần dây đai, giúp da không bị ma sát thêm. Các dạng băng dài và hẹp chẳng hạn như băng có viền hình chữ nhật 30 x 10 cm phục vụ mục đích tương tự khi vết thương chạy dọc theo mặt bên hoặc mặt trong của gót chân. Các thiết bị giảm tải vẫn cần thiết; việc thay băng quản lý vi khí hậu và bề mặt chứ không phải toàn bộ vấn đề áp suất.
gót chân-Shaped 20 x 13 cm Silicone Bordered Foam Dressing Một miếng băng xốp gót chân có đường viền 20 x 13 cm có đường viền silicon và miếng thấm hút, hữu ích cho các vết thương ở gót chân khi vừa vặn và định vị lại vật cố định. Xem sản phẩm → Chọn kích thước phù hợp và áp dụng nó một cách chính xác
Băng xốp có viền có sẵn nhiều loại, từ hình vuông nhỏ 5 x 5 cm cho ngón chân và ngón tay đến dạng lớn ở xương cùng. Điều chỉnh kích thước phù hợp với vết thương và bề mặt cơ thể chứ không phải ngược lại.
| định dạng | sử dụng điển hình | Ghi chú |
|---|---|---|
| 5 x 5 cm đến 7,5 x 7,5 cm | Vết thương nhỏ, chữ số, vị trí dẫn lưu | Đường viền vẫn phải chồng lên da nguyên vẹn ở tất cả các mặt |
| 10 x 10 cm đến 17,5 x 17,5 cm | Vết thương chung ở thân và chi | Kích thước phổ biến nhất cho chấn thương áp lực nông |
| Hình trái tim 18 x 18 cm và 22,5 x 22,5 cm | Khu vực xương cùng và xương cụt | Mép xẻ đi theo khe mông |
| gót chân-shaped and 30 x 10 cm | gót chân and elongated wounds | Quấn theo đường cong, tránh đệm hình vòng |
Các bước đăng ký
- Đánh giá và ghi lại vết thương, bao gồm giai đoạn, kích thước, mức độ tiết dịch và tình trạng của vùng da quanh vết thương.
- Làm sạch nhẹ nhàng và lau khô vùng da xung quanh; chỉ áp dụng sản phẩm bảo vệ da nếu nó tương thích với chất kết dính.
- Làm ấm miếng băng trong tay, bóc lớp lót và đặt nó lên vết thương mà không làm căng lớp bọt.
- Nhấn từ giữa ra ngoài để kích hoạt viền silicon và làm phẳng mọi nếp nhăn gần khớp hoặc nếp gấp da.
- Ghi ngày thay băng và ghi lại khoảng thời gian thay băng để nhóm có thể đánh giá lại đúng tiến độ.
Đối với các vết thương sâu hoặc có khoang, một lớp tiếp xúc silicon đục lỗ có thể được đặt bên dưới lớp bọt để bảo vệ vết thương, trong khi lớp bọt có viền quản lý dịch tiết và cố định phía trên nó. đầy đủ băng vết thương bằng bọt silicone giúp việc duy trì các sản phẩm nhất quán giữa các phường và các chương trình chăm sóc tại nhà trở nên dễ dàng hơn.
Băng vết thương bằng xốp có viền silicon 12,5 x 12,5 cm Một miếng băng xốp có viền silicon hình vuông 12,5 x 12,5 cm có miếng thấm hút và lớp nền PU thoáng khí để chăm sóc vết thương cho da nhạy cảm hoặc thường xuyên thay đổi. Xem sản phẩm → Thay đổi tần số và dấu hiệu cảnh báo
Tùy thuộc vào lượng dịch tiết ra và hướng dẫn của nhà sản xuất, băng silicon có viền thường giữ nguyên vị trí trong vài ngày. Đường biên phải bằng phẳng và được niêm phong trong suốt thời gian đó; nếu nó nhấc lên, con dấu bị hỏng và cần phải thay băng.
Điểm mấu chốt: dấu hiệu rắc rối đầu tiên thường là ở mép băng hơn là vết thương. Kiểm tra đường viền mỗi ca và thay băng trước khi bắt đầu cuộn lại, xuyên thủng hoặc rò rỉ.
- Rò rỉ hoặc gạch ngang trên màng nền
- Đường viền bị nâng lên, nhăn nheo hoặc bị bẩn
- Vết đỏ mới, phồng rộp hoặc vết bầm tím xung quanh chu vi
- Đau tăng đột ngột, có mùi hoặc tiết dịch
- Mô sẫm màu, tiếng lạo xạo hoặc dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân, cần được khám lâm sàng khẩn cấp
Câu hỏi thường gặp
Câu hỏi 1: Băng silicon có viền có phù hợp cho cả phòng ngừa và điều trị không?
Đúng. Để phòng ngừa, chúng bảo vệ vùng da nguyên vẹn nhưng có nguy cơ bị tổn thương ở xương cùng và gót chân khỏi bị cắt, ma sát và độ ẩm. Trong điều trị, chúng kiểm soát dịch tiết và hỗ trợ nền vết thương ẩm đồng thời bảo vệ vùng da quanh vết thương.
Câu hỏi 2: Tôi có thể cắt băng gạc để vừa với vết thương khác không?
Cắt lõi thấm có thể giải phóng các hạt xốp và làm yếu lớp đệm viền. Thay vào đó, hãy chọn hình dạng hoặc kích thước khác hoặc sử dụng băng xốp silicon không viền khi thực sự cần tạo hình tùy chỉnh.
Câu hỏi 3: Làm cách nào để loại bỏ miếng băng silicon có viền mà không làm tổn thương da?
Nới lỏng đường viền một cách nhẹ nhàng trong khi dùng tay kia đỡ da, thao tác từ từ xung quanh chu vi và nâng về phía vết thương thay vì ra xa. Chất kết dính silicone mềm giải phóng ít gây chấn thương hơn nhiều so với băng acrylic.
Câu hỏi 4: Những lớp băng này có thay thế việc định vị lại và dỡ tải không?
Không. Chúng làm giảm áp lực cơ học và độ ẩm cục bộ, nhưng việc định vị lại thường xuyên, các bề mặt hỗ trợ thích hợp và giảm tải ở gót chân vẫn là nền tảng để ngăn ngừa chấn thương do áp lực.
Gãy xương cùng và gót chân hiếm khi chỉ do vết thương; nguyên nhân là do những gì xảy ra ở mép băng. Băng bọt silicone có viền giúp giải quyết trực tiếp ranh giới đó, ngăn chặn độ ẩm, trải rộng lực cắt trên vùng da nguyên vẹn, đệm các điểm nổi bật của xương và giữ vị trí mà không cần dây đai hoặc băng dính. Điều chỉnh hình dạng phù hợp với giải phẫu, định cỡ rộng rãi và xem xét đường viền ở mỗi ca làm việc là điều biến việc mặc quần áo tốt thành một chiến lược điều trị và phòng ngừa đáng tin cậy.
